Исследование физико-химических основ синтеза озона, разработка методов контроля его концентрации в газовой и водной средах, а также конструкторские разработки озонотерапевтической аппаратуры, применимой в различных областях медицины. Озонотерапия относится к физиотерапевтическим методам лечения, лечебным фактором (относящимся к измененной или особой воздушной (газовой) среде) выступает кислородно-озоновая смесь ("медицинский озон"). Многочисленные клинические исследования выявили высокую эффективность озонотерапии как в качестве монометода, так и в составе комплексной терапии хирургической, терапевтической, акушерской и гинекологической патологии, кожных болезней и для коррекции некоторых косметических недостатков. На кафедре эстетической медицины ФПКМР РУДН в учебную программу включены теоретические аспекты озонотерапии и практические занятия по освоению и тренировке лечебных методик.

Введение

Совершенствование медицинской техники, позволяющее точно дозировать минимальные концентрации озона в кислородно-озоновой смеси разработка новых методик значительно расширяют перспективы для применения озонотерапии в различных областях медицины. Особые перспективы озонотерапии могут быть связаны с ее применением в области дерматокосметологии, что обусловливается уникальными биологическими эффектами озона, многообразием лечебных методик, безопасностью и безвредностью озонотерапии, а также экономичностью этого метода по сравнению с другими, существующими на рынке косметических услуг.

История вопроса

Первоначально инъекции кислородно-озоновой смеси в эстетической медицине начали широко применять итальянские дерматокосметологи для лечения отечно-фибросклеротической панникулопатии (т.н. "целлюлит"), в основе патогенеза которой лежит нарушение микроциркуляции в зонах наибольшего скопления подкожной жировой клетчатки . В настоящее время инъекционная подкожная озонотерапия занимает важное место B коррекции данной косметической патологии. Кислородно-озоновая газовая смесь с высокой концентрацией озона также применяется для элиминации телеангиэктазий. При этом кислородно-озоновая смесь с высокой концентрацией озона в очень небольших количествах вводится микроиглой непосредственно в просвет сосуда, происходит окисление мембран эндотелиоцитов, что приводит к полному и бесследному исчезновению телеангиэктаза. Патогенетически обосновано использование озонотерапии для лечения очаговой алопеции. Наиболее эффективно при алопеции сочетание системных методик озонотерапии и подкожных инъекций газовой смеси в область очагов алопеции. Около 30 лет назад итальянские дерматокосметологи начали применять подкожные инъекции озона для коррекции не только целлюлита, но и мимических морщин лица и шеи, в том числе в сочетании с хирургической пластикой лица и век. Клинические наблюдения этого опыта демонстрировали прекрасные результаты: кожа лица и шеи становилась более гладкой и эластичной, улучшались се тургор и цвет. Эффективность послеоперационной реабилитации с включением озонотерапии составляла, по данным отечественных и зарубежных дерматологов, 100% и выражалась в уменьшении болезненности, гиперемии, отека и инфильтрации тканей. Вспомогательными методикой при применении озонотерапии в дерматокосметологии служила озонидотерапия: аппликации и массаж с озонированными маслами. Озонотерапия, в частности, ее инъекционная методика характеризуется хорошей переносимостью, простотой применения и практически полным отсутствием побочных эффектов.

Основанием озонотерапии применения коррекции инволюционно измененной возрастной кожи служит доказанный биологический эффект озонотерапии, заключающийся в нормализации баланса про-и антиоксидантной активности организма, а также в увеличении кислородной емкости плазмы и снижении степени выраженности тканевой гипоксии, улучшении микрогемоциркуляции и реологических свойств крови. В настоящее время среди различных теорий старения кожи наиболее убедительной представляется свободно- радикальная теория, согласно которой усиление свободно-радикальных процессов, повреждающее действие избыточно накопившихся в клетках свободных радикалов на мембраны и другие субклеточные структуры на фоне истощения собственной системы антиоксидантной защиты являются основными механизмами реализации процесса старения кожи. Способность озонотерапии усилить активность антиоксидантной системы, нормализовать микроциркуляцию в коже, и, соответственно. ее кислородоснабжение, улучшающих барьерную функцию, как следствие снизить активность фибротических процессов в сосудистой стенке в сочетании с отсутствием нежелательных побочных эффектов (формирование гипер и гипопигментаций, рубцов; инфицирование и др.) делает этот метод предпочтительным при выборе способа коррекции возрастных изменений кожи, особенно на ранних этапах их формирования, а также в профилактических целях.

При отечно-фибросклеротической панникулопатии (ОФСП, или т.н. "целлюлит") локальное нарушение жирового обмена приводит к сдавлению кровеносных и лимфатических сосудов, что вызывает прогрессирующие микроциркуляторные нарушения в дерме гиподерме и нарастание тканевой гипоксии. Это результируется в метаболические изменения в жировой и соединительной ткани, выражающиеся в увеличении в подкожном жире доли насыщенных жирных кислот, склерозировании междольковых перемычек и формированием плотных подкожных узлов, что клинически проявляется нездоровым сероватым цветом кожи над пораженными областями (бедра, ягодицы, живот) и узловатыми неровностями гиподермы. Основные биологические эффекты озона обусловливают его высокую эффективность для коррекции ОФСП, а, учитывая, практически полное отсутствие побочных эффектов к данному методу коррекции и малое число противопоказаний, озонотерапия может считаться методом выбора при коррекции ОФСП.

Согласно современным представленням о действии медицинского озона на организм человека, основными биологическими эффектами. обеспечивающими саногенетическое действие озонотерапии, являются:

метаболический эффект, реализуемый через адаптационно- компенсаторную перестройку антиоксидантной системы организма путем активации ее ферментативного звена. При попадании озона в организм опосредованно, через глютатионовую систему, контролируется уровень энергетического обмена B клетке H интенсивность процессов детоксикации в печени (через систему цитохрома Р450); таким образом, обеспечиваются антиоксидантное и антистрессорное действия озона;

ангиотропный эффект озона, заключающийся в повышении эффективности функционирования микроциркуляторного русла:

- антигипоксический эффект, реализуемый через повышение эффективности кровообращения: кислородоснабжения 38 счет активации

- иммунотропный эффект, заключающийся в мобилизирующем действии озона на состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Основной методикой озонотерати, терати, наиболее часто применяемой в области дерматокосметологии, является инъекционная озонотерапия, т.е. введение в гиподерму кислородно-озоновой газовой смеси с заданной концентрацией озона (рис. 1). Для повышения эффективности воздействия в ряде случаев используются лечебные технологии системного действия, наиболее часто: внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора (рис. 2).

Рисунок. І. Наполнение пластикового мешка кислородно-озоновой газовой смесью и процедура подкожного введения кислородно-озоновой газовой смеси.

Рисунок. 2. Озонирование физиологического раствора

Материалы и методы

Группе женщин (п-20) в возрасте от 30 до 50 лет с целью коррекции возрастных изменений кожи лица и шеи проводилась подкожная инъекционная терапия 1 раз в неделю, всего №. 4-5). Визуально клинический эффект улучшения состояния кожи выражался B повышении тонуса кожи, коррекции овала лица, выравнивания цвета кожи; уменьшения количества видимых морщин и сухости кожи. Отмеченные эффекты оставались стабильными в течение не менее, чем 3-4 месяцев. Клинический эффект подтверждался инструментальными методами оценки состояния кожи. Ультразвуковое исследование кожи после озонотерапии выявило выравнивание, утолщение, уплотнение и равномерность эхоструктуры эпидермиса. Состояние эпидермиса женщин старше 40 лет на ультразвуковых снимках после курса коррекции, таким образом, приближалось к таковому у лиц молодого возраста. При этом уплотнение и выравнивание эпидермиса было настолько наглядным, что отмечалось даже невооруженным глазом (рис.3).

Рисунок. 3. УЗ-картина инволюционно измененной кожи лица.
а) исходное состояние. б) после озонотерапии

Также, группе женщин (п-26) с явлениями ОФСП непосредственно в пораженные области проводилось подкожное введение кислородно- озоновой смеси с концентрацией озона 5-10 мг/л с кратностью 1-2 раза в неделю. Основной клинический эффект заключался в улучшении состояния кожи и подкожной жировой клетчатки и уменьшении объема бедер за счет сглаживания локальных жировых отложений.

Рисунок. 4. УЗ-картина ОФСП а) до и б) после озонотерапии

Ультразвуковое исследование состояния кожи и подкожной жировой клетчатки пораженных областей показало, что ОФСП характеризуется увеличением длины и нарушением формы дермо-гиподермальной границы, что клинически проявляется в виде характерных неровностей подкожной жировой клетчатки. После проведения курса озонотерапии отмечалось сглаживание и уменьшении протяженности дермо- гиподермальной границы в среднем на 42,7%; благодаря выравниванию подлежащей гиподермы толщина дермы становилась практически одинаковой на всем протяжении исследуемого поля (рис. 4).

Обсуждение

Полученные результаты показали, что влияние озонотерапии на механизмы старения кожи носит патогенетический характер. Многочисленные биохимические и патофизиологические исследования саногенетического действия озона убедительно обосновывают полученный нами убедительный эффект озонотерапии при применении ее для коррекции инволюционных возрастных изменений кожи и ОФСП (т.н. "целлюлита"). Озонотерапия оказывает положительное влияние на структурные и функциональные показатели инволюционно измененной кожи и локальных изменений гиподермы. В результате проведения курса инъекционной озонотерапии по данным УЗ-сканирования улучшается эхоструктура эпидермиса H сглаживание дермо- гиподермальной границы, что объясняет визуальное улучшение состояния кожи.

Выводы

Клиническая эффективность озонотерапии в коррекции наиболее часто встречающихся косметических нарушений, объективно подтвержденная современными методами исследования кожи, подтверждают перспективность применения озонотерапии в дерматокосметологии. Инъекционная озонотерапия с успехом может применяться для коррекции и профилактики инволюционных изменений кожи и ОФСП. Повышению эффективности и пролонгации омолаживающего эффекта могут способствовать дополнительные поддерживающие процедуры, проводимые после окончания основного курса коррекции, а также применение средств ухода из антивозрастной и антицеллюлитной линий лечебной косметики, содержащей озониды.

Автор книги "Озон и другие экологически чистые окислители: Наука и технологии: сборник статей 34-й Всероссийской конференции"
В.В. Лунин, Самойлович, В.Г., С.Н. Ткаченко, И.С. Ткаченко

По вопросам и предложениям свяжитесь с нами любым удобным способом

Телефон: 8 (800) 775-28-45
E-mail: info@ozonbox.pro
Соцсети: Вконтакте | Rutube